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《柳叶刀》:全球痴呆症患者高达5000万人,高血压等12项可控因素是“罪魁祸首”

依据《柳叶刀》发呆防备、干涉和护理委员会的最新陈述,改动生命周期中的12个危险要素,能够推迟或防备40%的发呆症病例。研讨人员称,少吃、多运动、改掉烟酒等,能够明显下降晚年患发呆症的危险。

该陈述由28位世界领先的发呆症专家牵头,对防备发呆症的最佳依据进行了最新剖析,并拟定了一系列方针和生活方式的改动来协助防备发呆症。

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他们现在共发现了导致发呆症危险的12种不同的可控要素:现在越来越多的人认识到,不良的血液循环——饮食、训练和喝酒极大地影响了血液循环——对大脑有明显的影响。教育也有维护效果,承受更好的教育的人更有或许在终身中继续进行杂乱的考虑——经过坚持大脑活泼来下降发呆的危险。空气污染、晚年郁闷和交际也会添加患病危险。

2017年,《柳叶刀》上的一篇谈论指出了导致发呆危险的九种要素。而这篇新论文对这一观念进行了更新,并添加了三个新的危险要素——酒精摄入量、空气污染和头部损害。

新的发现标明,人们有很大程度上的权利来决议自己的命运。

全世界约有5000万人患有发呆症,估量到2050年这一数字将添加到1.52亿,特别是在低收入和中等收入国家(LMIC),那里约有三分之二的发呆症患者。发呆症影响个人、家庭和经济,全球每年的丢失估量约为1万亿美元。

但是,在某些国家,晚年发呆症患者的份额有所下降,这或许是因为教育、养分、保健和生活方式的改动,这标明有或许经过防备办法,在某个人终身的每个阶段削减发呆症。“干涉办法或许对那些受发呆症危险要素影响较大的人发生最大的影响,比方低收入和中等收入国家的人,以及包含黑人、亚洲人和少数民族社区在内的弱势群体。”

为了应对发呆危险,作者呼吁决策者和个人采用以下9项主张:

- 从中年40岁左右开端,使血管收缩压维持在130毫米汞柱以下。

- 鼓舞运用助听器医治听力丢失,并经过维护耳朵免受高噪音而削减听力丢失。

- 削减触摸空气污染和二手烟草烟雾。

- 避免头部损害(特别是针对高危险工作和运送)

- 避免酒精乱用,将喝酒约束在每周少于21个单位。

- 中止吸烟并支撑人们中止吸烟(作者着重这在任何年纪都是有利的)。

- 为一切儿童供给小学和中学教育。

- 活跃地生活到中年,乃至晚年。

- 削减肥壮和糖尿病。

这些举动在中低收入国家特别重要,因为那里的发呆症发病率比高收入国家上升得更快。这是预期寿数延伸和某些发呆症危险要素呈现频率上升的成果,这些要素包含:受教育程度较低;高血压、肥壮和听力丢失的高比率,以及糖尿病迅速增长的比率。

依据他们曩昔包含9个危险要素的模型,这组作者估量,与全球比较,中低收入国家能够防备更多的发呆病例。在全球范围内,这9个危险要素估量占一切发呆病例的35%,但在我国,它们或许占40%,在印度为41%,在拉丁美洲为56%。

作者正告说,因为他们对这些危险要素在这些人群中的盛行率进行了保存估量,并且没有考虑到别的3个新的危险要素,所以估量的数字或许更高。

作者还指出,简直一切关于发呆症的依据都来自高收入国家的研讨,因而中低收入国家的危险或许不同,干涉办法或许需求修正,以最好地支撑不同的文明和环境。

该陈述的合著者、尼日利亚伊巴丹大学的Adesola Ogunniyi教授说:“在低收入和中等收入国家,发呆症危险要素的高发病率意味着,与“高收入国家”比较,发呆的潜在防备份额乃至更高。在这方面,应对发呆症危险要素的国家方针,如遍及小学和中学教育以及中止吸烟方针,或许具有大幅削减发呆症的潜力,应予以优先考虑。”

这份陈述着重了从个人、公共方针层面采纳举动来下降发呆症危险的重要性。研讨人员说,最大的可控要素之一是教育水平低下,这是7%的发呆症病例的原因。8%的中年失聪和3%的脑损害是中年失聪的原因。

中年高血压占2%,肥壮占1%,每周喝酒量超越21单位占1%。在晚年人中,吸烟占5%,缺少身体活动占2%,糖尿病占1%,郁闷占4%,与世隔绝占4%,空气污染占2%。

“咱们能够经过为社区发明活跃健康的环境来下降危险。在这些社区中,体育训练是常态,更好的饮食是人人都能取得的,过度喝酒也被最小化。”阿尔茨海默氏症协会的研讨主任菲奥娜·卡拉格(Fiona Carragher)标明:“与此同时,咱们需求公共卫生方针来处理其他要素,比方空气污染和儿童教育不平等。”

以下是导致发呆症的12个首要要素:

教育——更好的教育能让你养成终身多用脑的习气,这被证明能够添加“认知储藏”,下降发呆危险。教育程度低会使人患发呆症的危险添加60%,占中年发呆症要素份额的7%。

中年(45-65岁)

听力丢失——现在被证明与发呆有关。助听器下降了这一危险,这标明英国的配给制在未来几年将发生严重影响。个人危险添加90%,占一切病例的8%。

脑损害——上一年的一项首要研讨标明,足球运动员因为重复头球,患发呆症的危险明显添加。个人危险添加80%,占一切病例的3%。

高血压——收缩压超越140mgHH会添加60%的患病危险,占2%。

喝酒——每周超越21个单位(约9品脱啤酒或15小杯葡萄酒)会添加20%的患病危险,导致1%的病例。

肥壮——身体质量指数超越30的人患发呆症的几率会添加60%,患病几率只要1%。

晚年(65岁以上)

吸烟——吸烟会使个人患发呆症的危险添加60%,导致5%的病例。

社会阻隔——冠状病毒封闭显现了阻隔的破坏性影响。添加60%患发呆症的危险,并导致4%的病例。

郁闷症——心理压力会使患郁闷症的危险添加90%,而抗郁闷药也杯水车薪。占一切病例的4%。

缺少训练——体育活动添加血液活动,加快推陈出新,增强血管健康。不运动的人患发呆症的或许性要高出40%。担任2%的案子。

糖尿病——英国的糖尿病问题日益严重,有400万人被确诊患有糖尿病。他们患发呆症的危险添加了50%。担任1%的案子。

空气污染——越来越多的依据标明,住在主干道邻近的人简单呈现神经衰弱。添加10%患发呆症的危险,占2%。

编译/前瞻经济学人APP资讯组

参阅来历:https://medicalxpress.com/news/2020-07-forty-percent-dementia-cases-factors.html

https://www.dailymail.co.uk/news/article-8576791/Eating-exercising-quitting-booze-cigarettes-slash-dementia-rates-40.html

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